Противопоказания для имплантации зубов.
Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя). Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов.
Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.
Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.
Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний.
Абсолютные противопоказания к имплантации зубов: -
заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений
- заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения
- злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли
- иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
- системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
- туберкулез и его осложнения
- некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
- сахарный диабет I типа (вместе с тем, это не означает, что, например, больным сахарным диабетом имплантация абсолютно противопоказана. Современные методы лечения этой патологии позволяют компенсировать жизнедеятельность организма, и при соответствующем наблюдении и консультации у специалистов имплантацию можно производить. Хотя риск неудачи имплантации у такого пациента будет выше, чем у практически здорового человека)
- гипертонус жевательных мышц, бруксизм
Относительные противопоказания к имплантации зубов:
- отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
- неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
- гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
- маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
- патологические прикусы
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
- выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
- курение, алкоголизм, наркомания
Общие противопоказания:
- общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства
- противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии)
- некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндокардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.)
- некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ)
- заболевания ЦНС (психические расстройства)
- дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
- истощение организма (кахексия)
- неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
К местным противопоказаниям относятся:
- недостаточная склонность к гигиене полос ти рта
- недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани
- неблагоприятное расстояние до Nervus alve olar is inferior, до верхнечелюстной и носовой
пазух
Существуют также противопоказания временного характера:
- острые заболевания
- стадии реабилитации и выздоровления
- во время лечения при помощи так называемых кортикостероидных гормонов
- беременность и в первый год после родов
- наркотическая зависимость
- состояние после облучения (минимум в течение года)
Итак, противопоказания для имплантации зубов имеются, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным.Кстати, каких-либо возрастных ограничений для имплантации нет. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной (а в нашем случае и не дорогой) имплантации зубов.
|
